Oncogériatrie : spécificités du parcours de soins

Les données épidémiologiques régionales et nationales soutiennent une augmentation sensible du nombre de cancer dans la population âgée au cours des prochaines années :

• L'espérance de vie en Bretagne ne cesse d'augmenter : 85.2 ans chez la femme, 78,7 ans chez l'homme (source : INSEE 2020).
• 348 516 personnes ont plus de 75 ans en Bretagne et la part des + de 75 ans / population générale bretonne est de 10.6% (source : INSEE 2020).
• 5% des patients atteints de cancer en Bretagne ont 75 ans et + (Source OncoBretagne).
• 6% des personnes de 75 ans et + en Bretagne sont sous le seuil de pauvreté, élément à prendre en compte notamment / proposition de SOS (source : INSEE 2020).
• Près d'un tiers des cancers surviennent chez des personnes de plus de 75 ans et les projections indiquent que cette proportion atteindra 50 % en 2050 (Source INca).
• Le cancer constitue la 1ère cause de mortalité chez les personnes entre 75 ans et 85 ans (Source INca).

Pour toutes ces raisons, depuis 10 ans, les différents plans cancer insistent sur l'amélioration de la prise en charge de ces patients en favorisant les liens entre cancérologues et gériatres.

Le patient est pris en charge de façon personnalisée dans toute sa dimension humaine aussi bien biologique, physique, psycho-sociale… Le vieillissement de la population, associé à l'augmentation de l'incidence de la plupart des cancers au-delà de 75 ans, font de la prise en charge oncogériatrique une préoccupation majeure en cancérologie et un véritable enjeu de santé publique. Et ce d'autant avec l'avènement des immunothérapies et autres traitements innovants anti-cancéreux.

L'oncogériatrie est donc le rapprochement de 2 spécialités avec pour objectif une action coordonnée des spécialistes du cancer, des gériatres et de tous les acteurs intervenant auprès du sujet âgé atteint de cancer.

La prévention des syndromes gériatriques, l'anticipation et la gestion des effets secondaires constituent des axes majeurs de la prise en soins. Le vieillissement n'est pas égal suivant les individus, l'accompagnement se veut être alors individualisé afin de garantir le respect de la meilleure qualité de vie possible à travers une équité de prise en soins, un traitement adapté au profil du patient et notamment de ses fragilités qu'elles soient cognitives ou fonctionnelles, un accès aux essais cliniques et aux thérapies innovantes. Le rapport bénéfice/risque dans le choix de la thérapeutique, des soins de support doit être interrogé car il s'agit bien de maintenir ou d'améliorer la qualité de vie du patient.

Transmettre ces recommandations aux équipes qui participent à la prise en charge de la personne âgée atteinte d'un cancer permet donc de renforcer la continuité et la sécurisation du parcours de soins, au bénéfice de la personne.

Trame de la formation

1. Concept de l'oncogériatrie
2. Concept de fragilité
3. Evaluation oncogériatrique : comment et pourquoi ?
4. Infirmière en Oncogériatrie
5. Cas clinique : cancer et dénutrition du sujet âgé
6. Cas clinique : cancer et troubles cognitifs du sujet âgé
7. Cas clinique : cancer et troubles de la marche et de l'équilibre du sujet âgé

Objectif opérationnel

• Comprendre la complexité de la prise en charge du sujet âgé en Oncologie

Objectifs pédagogiques détaillés par séquence

• Comprendre le concept d'Oncogériatrie
• Mesurer la fragilité du sujet âgé atteint de cancer
• Identifier les différentes paramètres pris en compte lors de l'évaluation oncogériatrique
• Identifier le rôle d'une infirmière d'Oncogériatrie
• Identifier les problématiques majeures du sujet âgé atteint de cancer
• Mesurer le risque de dénutrition du sujet âgé atteint de cancer
• Mesurer les conséquences des troubles de la marche et de l'équilibre du sujet âgé atteint de cancer
• Comprendre les conséquences des troubles cognitifs du sujet âgé atteint de cancer

• IDE de tout secteur réalisant des prises en charge en oncologie
• Infirmières de pratiques avancées,
• Infirmières libérales,
• Aides-soignantes
• MER

• Méthodes pédagogiques expositives et participatives à partir de diaporamas et de vidéos, de jeux pédagogiques.
• Echanges autour de situations rencontrées par les stagiaires.
• Mise en situation pratiques avec étude de cas cliniques
• Analyse des difficultés rencontrées et échanges de bonnes pratiques.

• Power-Points
• Films
• Temps d'échanges et de partages
• Documentation mise à disposition des participants
• Supports de formation transmis aux apprenants dans un espace de stockage
• Bibliographie fournie

• Evaluation des attentes en amont de la formation (1 mois avant)
• Evaluation des connaissances : prétest en début de formation, évaluation de la progression des connaissances en fin de formation (posttest),
• Evaluation formative et continue tout au long de la formation : échanges, questions – réponses, vérification de la compréhension
• Evaluation de la satisfaction des participants et des formateurs dans une volonté d'amélioration continue
• Evaluation de l'atteinte des objectifs
• Evaluation des compétences à distance de la formation (6 mois)

• Identifier les différents besoins du sujet âgé atteint de cancer
• Connaitre les problématiques du sujet âgé atteint de cancer
• Connaitre les risques encourus par le sujet âgé atteint de cancer
• Mesurer les conséquences des troubles cognitifs du sujet âgé atteint de cancer

Merci de vous inscrire directement via le catalogue

Pour tout renseignement complémentaire : hector-bretagne@rennes.unicancer.fr

Le Centre de Formation est accessible aux personnes à mobilité réduite.

Les personnes ayant besoin d'un accompagnement spécifique sont invitées à nous contacter en amont de la session afin de définir ensemble les moyens à mettre en œuvre pour adapter au mieux la formation. Un questionnaire est disponible :

https://www.centre-eugene-marquis.fr/professionnels-de-sante/hector-bretagne/

Avec l'accord de l'apprenant, les formateurs seront avisés pour faciliter la formation.

Nous garantissons la discrétion et la confidentialité de ces échanges.