Prise en charge de l'enfant en radiothérapie et médecine nucléaire : spécificités, sécurisation du parcours de soins

Contexte de la formation

Les progrès constants de l'oncologie pédiatrique ont permis d'améliorer significativement le pronostic et la qualité de vie des enfants atteints de cancer. Dans ce contexte, la radiothérapie et la médecine nucléaire occupent une place essentielle dans les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, nécessitant l'intervention coordonnée de nombreux professionnels, notamment les infirmiers diplômés d'État (IDE) et les manipulateurs en électroradiologie médicale (MERM).

La prise en charge d'un enfant dans ces secteurs spécialisés présente des particularités qui dépassent la seule maîtrise des techniques de soins ou des procédures d'imagerie et de traitement. L'enfant, en fonction de son âge, de son développement cognitif et émotionnel, nécessite une approche spécifique visant à limiter l'anxiété, favoriser sa coopération et garantir sa sécurité tout au long du parcours de soins. À ces enjeux, s'ajoute la place centrale des parents, véritables partenaires du soin, dont l'accompagnement conditionne souvent la qualité de l'expérience vécue par l'enfant.

Les professionnels sont également confrontés à des exigences élevées en matière de sécurisation des actes, notamment lors de l'utilisation des dispositifs veineux, de l'administration de médicaments ou de radiopharmaceutiques, ainsi que lors de la mise en œuvre des mesures de radioprotection adaptées à la pédiatrie. La nécessité de réaliser des examens ou traitements parfois longs, impressionnants ou anxiogènes pour l'enfant impose le développement de compétences relationnelles, éducatives et organisationnelles spécifiques.

Dans un contexte où les parcours de soins deviennent de plus en plus complexes et où les attentes des familles en matière d'information, de qualité et de sécurité sont croissantes, cette formation a pour objectif de permettre aux IDE et MERM de renforcer leurs connaissances et leurs compétences dans l'accompagnement de l'enfant en radiothérapie et en médecine nucléaire. Elle vise à favoriser une prise en charge globale, sécurisée, coordonnée et centrée sur les besoins de l'enfant et de sa famille, tout en tenant compte des contraintes techniques et réglementaires propres à ces disciplines.

La formation est construite selon une progression pédagogique permettant aux participants d'acquérir successivement les connaissances relatives aux spécificités de l'enfant hospitalisé, à la place des parents dans le parcours de soins, à la sécurisation des pratiques professionnelles puis aux particularités de la radiothérapie et de la médecine nucléaire pédiatriques.

L'alternance d'apports théoriques, d'études de cas, d'analyses de situations rencontrées sur le terrain et de travaux collaboratifs favorisera l'appropriation des concepts et leur transposition dans la pratique quotidienne. Un fil rouge clinique accompagnera les participants tout au long de la journée afin d'illustrer concrètement les différentes étapes du parcours d'un enfant pris en charge en cancérologie.

Trame de la formation

1. Module 1 : Spécificités de la prise en charge de l'enfant hospitalisé
2. Module 2 : Place des parents et accompagnement familial
3. Module 3 : Sécurisation des soins et des voies veineuses
4. Module 4 : Parcours de l'enfant en radiothérapie et médecine nucléaire

Objectif de formation

Développer les compétences des professionnels de santé pour assurer une prise en charge sécurisée, adaptée et bienveillante de l'enfant et de sa famille lors des parcours de radiothérapie et de médecine nucléaire.

Objectifs pédagogiques détaillés par séquence

Module 1 : Spécificités de la prise en charge de l'enfant hospitalisé

Adapter sa pratique professionnelle aux besoins spécifiques de l'enfant hospitalisé en cancérologie.

À l'issue de ce module, le participant sera capable de :

• Identifier les différentes étapes du développement psychologique, cognitif et émotionnel de l'enfant.
• Reconnaître les conséquences de l'hospitalisation et de la maladie cancéreuse sur l'enfant.
• Repérer les facteurs d'anxiété et de stress associés aux soins et aux examens.
• Adapter sa communication en fonction de l'âge, du niveau de compréhension et des capacités de l'enfant.
• Utiliser des outils favorisant l'adhésion de l'enfant aux soins (jeu, distraction, supports visuels, préparation).
• Identifier les ressources permettant d'améliorer le vécu de l'enfant au cours de son parcours de soins.

Module 2 : Place des parents et accompagnement familial

Intégrer les parents comme partenaires de soins dans la prise en charge de l'enfant.

À l'issue de ce module, le participant sera capable de :

• Décrire l'impact de la maladie cancéreuse sur la cellule familiale.
• Identifier les besoins d'information et de soutien des parents.
• Reconnaître le rôle des parents dans la préparation et l'accompagnement de l'enfant.
• Mettre en œuvre une communication adaptée auprès des familles.
• Favoriser l'alliance thérapeutique entre l'équipe soignante, l'enfant et ses proches.
• Adapter sa posture professionnelle face aux situations complexes (anxiété parentale, refus de soins, difficultés de compréhension).
• Accompagner les parents lors des périodes de séparation imposées par certains examens ou traitements.

Module 3 : Sécurisation des soins et des voies veineuses

Sécuriser les actes techniques réalisés chez l'enfant pris en charge en radiothérapie et médecine nucléaire.

À l'issue de ce module, le participant sera capable de :

• Identifier les différents dispositifs d'accès veineux utilisés en oncologie pédiatrique.
• Choisir les mesures de surveillance adaptées aux dispositifs veineux de l'enfant.
• Appliquer les principes d'identitovigilance avant tout acte de soin.
• Prévenir les risques liés à l'administration des traitements et radiopharmaceutiques.
• Détecter précocement les signes de complications (extravasation, infection, obstruction, déplacement du dispositif).
• Mettre en œuvre les conduites à tenir adaptées face à un incident lié à un accès veineux.
• Assurer la traçabilité des actes et des événements survenus au cours de la prise en charge.
• Participer à la sécurisation globale du parcours de soins de l'enfant.

Module 4 : Parcours de l'enfant en radiothérapie et médecine nucléaire

Accompagner l'enfant et sa famille tout au long du parcours de soins en radiothérapie et médecine nucléaire.

À l'issue de ce module, le participant sera capable de :

• Décrire les principales étapes du parcours d'un enfant en radiothérapie.
• Décrire les principales étapes du parcours d'un enfant en médecine nucléaire.
• Préparer l'enfant et sa famille à la réalisation des examens et traitements.
• Identifier les indications et les contraintes des techniques d'immobilisation pédiatriques.
• Repérer les situations pouvant nécessiter une sédation ou une anesthésie.
• Appliquer les règles de radioprotection adaptées à l'enfant, à sa famille et aux professionnels.
• Adapter l'accompagnement de l'enfant lors des examens ou traitements générateurs d'anxiété.
• Participer à la coordination pluridisciplinaire nécessaire à la continuité du parcours de soins.
• Contribuer à la qualité et à la sécurité des prises en charge en radiothérapie et médecine nucléaire pédiatriques.

• IDE
• MERM
• Professionnels intervenant auprès d'enfants en oncologie
• Professionnels de radiothérapie et de médecine nucléaire

• Puéricultrices
• Radiothérapeute
• Médecin nucléaire (à confirmer)
• MER

• Méthodes pédagogiques expositives et participatives à partir de diaporamas, ateliers, jeux pédagogiques
• Echanges et analyse des difficultés rencontrées dans la pratique
• Méthode démonstrative avec de mises en situation pratiques avec étude de cas cliniques

• Power-Points
• Films
• Ateliers
• Temps d'échanges et de partages
• Documentation mise à disposition des participants
• Supports de formation transmis aux apprenants dans un espace de stockage
• Bibliographie fournie

• Evaluation des attentes en amont de la formation (1 mois avant)
• Evaluation des connaissances : prétest en début de formation, évaluation de la progression des connaissances en fin de formation (posttest)
• Evaluation formative tout au long de la formation : échanges, questions – réponses, vérification de la compréhension
• Evaluation de la satisfaction des participants et des formateurs dans une volonté d'amélioration continue
• Evaluation de l'atteinte des objectifs
• Evaluation des compétences à distance de la formation - Impact (3 à 6 mois)

• Adapter sa pratique aux spécificités de l'enfant hospitalisé en cancérologie.
• Sécuriser les soins et les actes techniques réalisés en radiothérapie et médecine nucléaire pédiatrique.
• Accompagner l'enfant et sa famille tout au long du parcours de soins.

Inscrivez-vous sur la plateforme en remplissant consciencieusement les champs demandés. Nous reviendrons vers vous pour finaliser votre inscription :

- Personnel du CEM : Choisissez la prise en charge par votre établissement, en indiquant notamment le nom de la responsable formation ou de votre supérieur hiérarchique.

- Si vous avez choisi la prise en charge à titre individuel, vous aurez accès au cours ou à la formation après signature du contrat de formation professionnelle et réception de votre règlement. 

- Si vous avez choisi la prise en charge par votre établissement, vous aurez accès au cours ou à la formation après réception de leur accord de financement, via la signature d'une convention de formation.

L'établissement et le Centre de Formation sont accessibles aux personnes à mobilité réduite.

Les personnes ayant besoin d'un accompagnement spécifique sont invitées à nous contacter en amont de la session afin de définir ensemble les moyens à mettre en œuvre pour adapter au mieux la formation. Un questionnaire est disponible :

https://www.centre-eugene-marquis.fr/professionnels-de-sante/hector-bretagne/

Avec l'accord de l'apprenant, les formateurs seront avisés pour faciliter la formation.

Nous garantissons la discrétion et la confidentialité de ces échanges.