Prise en charge d’un sujet âgé atteint de cancer en SMR, USLD et EHPAD

Les données épidémiologiques régionales et nationales soutiennent une augmentation sensible du nombre de cancer dans la population âgée au cours des prochaines années :

• L'espérance de vie en Bretagne ne cesse d'augmenter : 85.2 ans chez la femme, 78,7 ans chez l'homme (source : INSEE 2020).
• 348 516 personnes ont plus de 75 ans en Bretagne et la part des + de 75 ans / population générale bretonne est de 10.6% (source : INSEE 2020).
• 5% des patients atteints de cancer en Bretagne ont 75 ans et + (Source OncoBretagne).
• 6% des personnes de 75 ans et + en Bretagne sont sous le seuil de pauvreté, élément à prendre en compte notamment / proposition de SOS (source : INSEE 2020).
• Près d'un tiers des cancers surviennent chez des personnes de plus de 75 ans et les projections indiquent que cette proportion atteindra 50 % en 2050 (Source INca).
• Le cancer constitue la 1ère cause de mortalité chez les personnes entre 75 ans et 85 ans (Source INca).

Pour toutes ces raisons, depuis 10 ans, les différents plans cancer insistent sur l'amélioration de la prise en charge de ces patients en favorisant les liens entre cancérologues et gériatres.

Le patient est pris en charge de façon personnalisée dans toute sa dimension humaine aussi bien biologique, physique, psycho-sociale… Le vieillissement de la population, associé à l'augmentation de l'incidence de la plupart des cancers au-delà de 75 ans, font de la prise en charge oncogériatrique une préoccupation majeure en cancérologie et un véritable enjeu de santé publique. Et ce, d'autant avec l'avènement des immunothérapies et autres traitements innovants anti-cancéreux.

L'oncogériatrie est donc le rapprochement de 2 spécialités avec pour objectif une action coordonnée des spécialistes du cancer, des gériatres et de tous les acteurs intervenant auprès du sujet âgé atteint de cancer.

La prévention des syndromes gériatriques, le dépistage précoce de signes cliniques susceptibles d'évoquer un cancer, l'anticipation et la gestion des effets secondaires constituent des axes majeurs de la prise en soins. Le vieillissement n'est pas égal suivant les individus, l'accompagnement se veut être alors individualisé afin de garantir le respect de la meilleure qualité de vie possible à travers une équité de prise en soins, un traitement adapté au profil du patient et notamment de ses fragilités qu'elles soient cognitives ou fonctionnelles, un accès aux essais cliniques et aux thérapies innovantes. Le rapport bénéfice/risque dans le choix de la thérapeutique, des soins de support doit être interrogé car il s'agit bien de maintenir ou d'améliorer la qualité de vie du patient.

Transmettre ces recommandations aux équipes de SMR, USLD et EHPAD qui participent à la prise en soins de la personne âgée atteinte d'un cancer permet donc de renforcer la continuité et la sécurisation du parcours de soins, au bénéfice de la personne.

Une des missions de l'UCOG est la formation à l'oncogériatrie.

HECTOR BRETAGNE et l'UCOG ont donc décidé d'un partenariat pour proposer cette formation.

Cette formation s'adresse spécifiquement aux soignants qui partagent le quotidien du sujet âgé, qui réalisent les soins au quotidien. Ces soignants seront les premiers à détecter un changement dans l'état de santé, ils seront ceux qui en prendront soin à son retour d'une hospitalisation.

1. Séquence 1 – Introduction et cadrage oncogériatrique
2. Séquence 2 – Les cancers les plus fréquents chez le sujet âgé et leurs spécificités
3. Séquence 3 – Les traitements du cancer chez la personne âgée et leurs conséquences
4. Séquence 4 – Évaluation des besoins spécifiques du patient âgé atteint de cancer
5. Séquence 5 – Impact psychologique, social et éthique du cancer chez le sujet âgé et ses proches
6. Séquence 6 – Coordination, parcours de soins et rôle infirmier spécifique en EHPAD / SMR
7. Séquence 7 – Synthèse, messages clés et évaluation

Objectif de formation

Mieux comprendre l'impact du cancer et de ses traitements pour adapter la prise en soins du sujet âgé atteint de cancer en SMR, USLD ou en EHPAD

Objectif opérationnel

Permettre aux infirmiers/ères d'identifier les besoins spécifiques des personnes âgées atteintes de cancer et d'adapter leur prise en soins infirmière face aux conséquences de la maladie cancéreuse et de ses traitements en SMR, USLD et en EHPAD

Objectifs pédagogiques détaillés par séquence

À l'issue de la formation, les participants seront capables de :

• Comprendre les spécificités du cancer chez le sujet âgé
• Identifier les impacts fonctionnels, nutritionnels, cognitifs et psycho-sociaux du cancer
• Anticiper et repérer les toxicités et complications des traitements oncologiques
• Adapter la surveillance et l'accompagnement infirmier
• Renforcer la coordination et la communication autour du patient âgé atteint de cancer

• Infirmières travaillant dans les structures d'accueil des personnes âgées en SMR, USLD, EHPAD, infirmières libérales

• Méthodes pédagogiques expositives et participatives à partir de diaporamas et de vidéos, de jeux pédagogiques

• Alternance d'apports théoriques et d'analyse de pratiques
• Études de cas issues de l'EHPAD et du SMR
• Approche centrée sur le cancer et ses impacts, non sur les bases du métier IDE

• Mise en situation pratiques avec études de cas cliniques
• Analyse des difficultés rencontrées et échanges de bonnes pratiques.

• Power-Points
• Films
• Ateliers
• Temps d'échanges et de partages
• Documentation mise à disposition des participants
• Supports de formation transmis aux apprenants dans un espace de stockage
• Bibliographie fournie

• Evaluation des attentes en amont de la formation (1 mois avant)
• Evaluation des connaissances : prétest en début de formation, évaluation de la progression des connaissances en fin de formation (posttest)
• Evaluation formative tout au long de la formation : échanges, questions – réponses, vérification de la compréhension
• Evaluation de la satisfaction des participants et des formateurs dans une volonté d'amélioration continue
• Evaluation de l'atteinte des objectifs
• Evaluation des compétences à distance de la formation - Impact (3 à 6 mois)

• • Capacité à identifier les spécificités du cancer chez le sujet âgé
• • Capable à identifier les impacts fonctionnels, nutritionnels, cognitifs et psycho-sociaux du cancer
• • Capacité à anticiper et à repérer les toxicités et complications des traitements oncologiques
• • Capacité d’adapter la surveillance et l’accompagnement infirmier
• • Capacité d’optimiser la coordination et la communication autour du patient âgé atteint de cancer

Inscrivez-vous sur la plateforme en remplissant consciencieusement les champs demandés. Nous reviendrons vers vous pour finaliser votre inscription :

- Personnel d'établissement de santé : SVP

• Choisissez la prise en charge par votre établissement
• Indiquer le nom de la responsable formation
• préciser votre supérieur hiérarchique
• Vous aurez accès au cours ou à la formation après réception de leur accord de financement, via la signature d'une convention de formation.

- Si vous avez choisi la prise en charge à titre individuel, vous aurez accès au cours ou à la formation après signature du contrat de formation professionnelle et réception de votre règlement. 

L'établissement et le Centre de Formation sont accessibles aux personnes à mobilité réduite.

Les personnes ayant besoin d'un accompagnement spécifique sont invitées à nous contacter en amont de la session afin de définir ensemble les moyens à mettre en œuvre pour adapter au mieux la formation. Un questionnaire est disponible :

https://www.centre-eugene-marquis.fr/professionnels-de-sante/hector-bretagne/

Avec l'accord de l'apprenant, les formateurs seront avisés pour faciliter la formation.

Nous garantissons la discrétion et la confidentialité de ces échanges.