Prise en charge d’un patient en unité d’Oncologie Médicale

La prise en charge des patients atteints de cancer requiert une attention particulière, notamment dans les unités d'oncologie médicales.

Administrer un traitement cytotoxique demande une formation spécifique pour garantir une prise en soin optimale, de qualité et en toute sécurité, tant pour le soignant que pour le patient.

Tout d'abord, les traitements cytotoxiques doivent être manipulés avec des précautions particulières par les professionnels, du fait de leur potentielle cytolyse.

De plus, les traitements cytotoxiques ont des effets secondaires à bien connaitre, avant d'administrer un traitement et ce, à toutes les étapes du parcours de soins.

Ainsi, l'infirmière sera en mesure d'évaluer l'état clinique du patient, dans sa spécificité, de l'informer, de l'éduquer pour qu'il puisse être lui-même acteur de sa propre prise en charge lors de l'administration :

• En étant capable d'identifier l'apparition de signes d'intolérance éventuelle, au plus près de leur survenue.
• A la suite de l'administration, en ayant les connaissances cliniques des effets secondaires immédiats et à court ou moyen terme, et celles relatives aux traitements ainsi qu'aux parcours de soins, s'accompagnent d'une nécessaire posture d'écoute e d'évaluation clinique.

Cette formation cherche à apporter un éclairage pluriel sur la prise en charge d'un patient lors d'une administration d'un cytotoxique, réalisée dans des services d'oncologie médicale tout en le contextualisant dans un parcours du patient atteint d'un cancer.

Trame de la formation

Jour 1

• Bases en oncologie : la cancérogenèse et les nouvelles perspectives thérapeutiques
• Traitements, effets secondaires et surveillances
• Évaluation clinique du patient avant pendant et après l'administration d'un cytotoxique : place de l'infirmière en consultation et en soin
• Précautions de manipulation des cytotoxiques : de la préparation à la gestion des déchets
• Gestion d'une extravasation et obturation de voies veineuses

Jour 2

• Le risque infectieux
• Les parcours de soins des patients et parcours de soins complexes
• Posture soignante en unité d'Oncologie : Evaluation globale du patient
• L'écoute active du patient en unité d'Oncologie
• Faire face aux situations complexes en oncologie ambulatoire

Objectif opérationnel

Acquérir les compétences nécessaires et suffisantes pour l'administration d'un cytotoxique lors d'une prise en charge d'un patient, et ce quel que soit le stade de son parcours de soins, dans les services d'Oncologie Médicale.

Objectifs pédagogiques détaillés par séquence

• Comprendre les différents parcours de soins des patients atteints de cancer
• Comprendre les modalités des différents traitements cytotoxiques afin de prévenir, repérer et gérer les effets secondaires immédiats des traitements lors de l'administration ou dans un suivi à court terme du patient ou sur la période des inter-cures
• Être capable de faire du lien entre les différentes surveillances mises en place et le risque d'effet secondaire
• Comprendre et mettre en application les mesures spécifiques de précaution lors de la préparation, l'administration et l'élimination du médicament cytotoxique
• Être capable d'administrer les traitements cytotoxiques en respectant les précautions de sécurité pour le patient et le soignant
• Mesurer le risque infectieux lié au traitement oncologique thérapeutique
• Connaitre et appliquer les conduites à tenir en cas d'incidents lors de la manipulation et l'administration des cytotoxiques

• Être capable d'analyser l'état clinique du patient lors de la prise en charge, et ce, quelle que soit l'étape de son parcours de soins : avant l'administration, pendant l'administration et d'agir en conséquence
• Être capable de repérer un besoin en soins de support dans la prise en charge du patient
• Être capable d'identifier l'état psychologique du patient
• Adopter une posture d'écoute efficiente
• Sécuriser le retour à domicile du patient : informer, éduquer, collaboration ville-hôpital

• Infirmiers diplômés d'état / IDE spécialisées / IPA

• travaillant en unité d'Oncologie ou en HAD

• Oncologues médicaux

• IDE

• Cadre de santé

• Pharmacienne Référent hygiène 

• IPA

• Méthodes pédagogiques expositives et participatives à partir de diaporamas et de vidéos, de jeux pédagogiques.
• Echanges autour de situations rencontrées par les stagiaires.
• Mise en situation pratiques avec étude de cas cliniques
• Analyse des difficultés rencontrées et échanges de bonnes pratiques.

• Power-Points
• Films
• démonstration de matériel
• Temps d'échanges et de partages
• Documentation mise à disposition des participants
• Supports de formation transmis aux apprenants dans un espace de stockage
• Bibliographie fournie

• Evaluation des attentes en amont de la formation (1 mois avant)
• Evaluation des connaissances : prétest en début de formation, évaluation de la progression des connaissances en fin de formation (posttest),
• Evaluation formative et continue tout au long de la formation : échanges, questions – réponses, vérification de la compréhension
• Evaluation de la satisfaction des participants et des formateurs dans une volonté d'amélioration continue
• Evaluation de l'atteinte des objectifs
• Evaluation des compétences à distance de la formation (6 mois)

• Comprendre les différents parcours de soins des patients
• Comprendre les modalités des différents traitements d’oncologie thérapeutiques afin, de prévenir, repérer et gérer les effets secondaires des traitements lors de l’administration ou dans un suivi immédiat du patient ou sur la période des inter-cures
• Etre capable de faire du lien entre les différentes surveillances mises en place et le risque d’effet secondaire
• Comprendre et mettre en application les mesures spécifiques de précaution lors de la préparation, l’administration et l’élimination du médicament
• Etre capable d’administrer les traitements cytotoxiques en respectant les précautions de sécurité pour le patient et le soignant
• Mesurer le risque infectieux lié au traitement oncologique thérapeutique
• Connaitre et appliquer les conduites à tenir en cas d’incidents lors de la manipulation et l’administration des cytotoxiques
• Etre capable d’analyser l’état clinique du patient lors de la prise en charge, et ce, quelle que soit l’étape de son parcours de soins : avant l’administration, pendant l’administration et d’agir en conséquence
• Etre capable de repérer un besoin en soins de support dans la prise en charge du patient
• Etre capable d’identifier l’état psychologique du patient
• Adopter une posture d’écoute efficiente
• Sécuriser le retour à domicile du patient : informer, éduquer, collaboration ville-hôpital

Merci de vous inscrire directement via le catalogue

Pour tout renseignement complémentaire : hector-bretagne@rennes.unicancer.fr

Le Centre de Formation est accessible aux personnes à mobilité réduite.

Les personnes ayant besoin d'un accompagnement spécifique sont invitées à nous contacter en amont de la session afin de définir ensemble les moyens à mettre en œuvre pour adapter au mieux la formation. Un questionnaire est disponible :

https://www.centre-eugene-marquis.fr/professionnels-de-sante/hector-bretagne/

Avec l'accord de l'apprenant, les formateurs seront avisés pour faciliter la formation.

Nous garantissons la discrétion et la confidentialité de ces échanges.